原标题：提高职业吸引力 衔接临床医师工资水平

□法制网记者　张维

国务院办公厅近日发布《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》(以下简称《意见》),要求全面提高全科医生职业吸引力。改革完善全科医生薪酬制度。推进医疗服务价格改革,体现包括全科医生在内的医务人员技术劳务价值。

在国新办日前举行的新闻发布会上,国家卫计委副主任曾益新指出,我国现在全科医生有20.9万人,按照到2030年每万人有5名全科医生的目标,差不多还有50万人的缺口。

签约服务费可用于薪酬分配

“全科医生绝大部分都应该是工作在基层,工作在社区,工作在乡镇,甚至村里面的,他们就在老百姓的身边,所以老百姓有什么不舒服,第一时间去求助的就应该是全科医生。”曾益新说。

不过,全科医生岗位的吸引力还不是很够。曾益新表示,全力提升全科医生岗位吸引力,才能有更多的年轻人愿意加入到这个队伍中来。

《意见》为此明确,按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求,合理核定政府办基层医疗卫生机构绩效工资总量,提升基层医疗卫生机构全科医生工资水平,使其工资水平与当地县区级综合医院同等条件临床医师工资水平相衔接。

鼓励基层医疗卫生机构聘用经住院医师规范化培训合格的全科医生,地方要根据实际,在核定绩效工资总量时给予其进一步倾斜。建立基层医疗卫生机构绩效工资水平正常增长机制。完善绩效工资分配,调动基层医疗卫生机构医务人员工作积极性,内部绩效工资分配可设立全科医生津贴。

《意见》提出,推进家庭医生签约服务,签约服务费作为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构收入组成部分,可用于人员薪酬分配。将服务对象健康状况和居民满意度纳入考核指标,加强签约服务质量考核,考核结果与家庭医生团队的签约服务收入挂钩,确保签约服务质量。

对论文科研等不作硬性规定

让全科医生在基层工作能够有职业发展的空间,是增加全科医生岗位吸引力的一个重要方面。

比如,“在基层全科医生的职称评审上,我们过去比较看重的是英语和论文,这次文件规定,对基层的全科医生,主要看你的工作能力和你的工作绩效是不是能够得到老百姓的信任,你的工作质量是评价你的主要依据。”曾益新说。

《意见》规定,基层全科医生参加中级职称考试或申报高级职称时,外语成绩可不作为申报条件,对论文、科研不作硬性规定,侧重评价临床工作能力,将签约居民数量、接诊量、服务质量、群众满意度等作为职称评审的重要依据；申报高级职称实行单独分组、单独评审。

《意见》要求完善全科医生聘用管理办法。政府办基层医疗卫生机构在核定的编制内要保证全科医生的配备,对本科及以上学历医学毕业生或经住院医师规范化培训合格的全科医生要优先安排,简化招聘程序,可采取面试、组织考察等方式公开招聘。对经住院医师规范化培训合格到农村基层执业的全科医生,可实行“县管乡用”(县级医疗卫生机构聘用管理、乡镇卫生院使用)。对经助理全科医生培训合格到村卫生室工作的助理全科医生,可实行“乡管村用”(乡镇卫生院聘用管理、村卫生室使用)。

《意见》提出拓展全科医生职业发展前景。基层医疗卫生机构在临床医师队伍建设中,对经住院医师规范化培训合格的本科学历全科医生,在人员招聘、职称晋升、岗位聘用等方面,与临床医学、中医硕士专业学位研究生同等对待,落实工资等相关待遇。

《意见》强调,增加基层医疗卫生机构的中高级专业技术岗位比例,重点向经全科专业住院医师规范化培训和全科专业专科医师规范化培训合格的全科医生倾斜。本科及以上学历毕业、经全科专业住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作的,可直接参加中级职称考试,考试通过的直接聘任中级职称。

鼓励社会力量举办全科诊所

《意见》提出,鼓励社会力量举办全科诊所。落实国家关于促进社会办医加快发展的政策措施,医疗机构相关规划布局不对全科诊所的设置作出限制,实行市场调节。支持符合条件的全科医生个体或合伙在城乡开办全科诊所,为居民就近提供医疗保健服务。鼓励二、三级综合医院与辖区内全科诊所建立双向转诊机制,畅通转诊渠道。加强政府监管、行业自律与社会监督,促进全科诊所规范发展。

对提供基本医疗卫生服务的非营利性全科诊所,在人才培养等方面执行与政府办基层医疗卫生机构同等补助政策,政府通过购买服务的方式,引导其参与当地基本医疗和基本公共卫生服务提供以及承接政府下达的相关任务,并逐步扩大购买范围；对符合条件的,按规定纳入医保定点范围；对具备条件的,可认定为全科医生基层实践基地,承担全科医生培养任务。

《意见》明确,对全科诊所基本建设和设备购置等发展建设支出,有条件的地方可通过财政补助等方式给予适当支持。